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中医诊脉之脉学(一)

一、脉乃血脉,气血之先,血之隧道,气息应焉。

脉者气血之神,邪正之鉴也。有诸中必形诸外,华元化曰:气血盛则脉盛,气血衰则脉衰;气血热则脉数,气血寒则脉迟;气血弱则脉微,气血平则脉缓是也。潘石甫曰:人身之血,犹夫水也;血中之脉,犹夫派也。派通则水源活,脉通则气血行。隧,伏道也,脉行伏道之中,其行也以息往来。然非呼吸不能行,故曰气息应焉。

二、其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也。

脉者,如水潜行地中之象也。经曰:脉者血之府也。心主血而合脉,惟外可见者,如手鱼之络属阳明,此皮之部也。其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色互见,则主寒热也。

三、资始于肾,资生于胃。

脉由气血而赋形者也,其水谷日进,脾胃酝酿,化其精微而为血,注之于脉,潜滋暗长,脉道得以充实,岂非资生于胃乎?熟腐水谷,游溢精气,全赖命门,一点真阳,岂非资生于肾乎?

四、阳中之阴,本乎营卫。营者阴血,卫者阳气,营行脉中,卫行脉外,脉不自行,随气而至,气动脉应,阴阳之平,气如橐籥,血如波澜。血脉气息,上下循环。

脉者非气非血,其犹气血之橐籥也,如大波之涣澜也。营属阴而主里,卫为阳而主表,故营在脉中,卫在脉外。是以经脉流通,必由乎气,相随上下,运行不息,而形体得以常存者,亦藉此之荣也。

五、十二经中,皆有动脉,惟手太阴寸口处决,此经属肺,上至鱼际,脉之大会,息之出入,一呼一息,四至为息。

《难经》曰:十二经中,皆有动脉,独取寸口,以决夫五脏六腑死生吉凶之法,何谓也?曰:寸口者脉之大会,五脏六腑之所以终始也。出气曰呼,入气曰吸,一呼一吸,总名一息四至也。

六、十二时辰,三千五百,一呼一吸,脉行六寸,日夜不停,病为取缺。

十二辰,即十二支也,在月为建,在日为时,日以百刻为度,每一刻脉行一百三十五息,十刻脉行一千三百五十息,百刻脉行一万三千五百息。人之宗气,积于胸中,以行呼吸而通经脉也。凡一呼一吸,是为一息。脉气行六寸,十息脉气行六尺。其日行之数,当以周天二十八宿,宿,三十六分相因,以每日共得一千零八分之数为实,以一万三千五百息为法,除之则每十息,日行止七厘四毫六丝六忽不尽,此昼夜水漏下百刻之数,亦合人身脉度也。

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